最新！河南0新增，出院2例！钟南山团队有重要发现，忽视这点或致病例漏诊

2020年3月5日0-24时，河南省无新增新型冠状病毒肺炎确诊病例，新增出院病例2例。

截至3月5日24时，全省累计报告新型冠状病毒肺炎确诊病例1272例，现有危重病例1例，无重症病例，累计死亡病例22例，累计出院病例1241例。其中：确诊病例中，信阳市274例（含固始县31例）、郑州市157例（含巩义市9例）、南阳市156例（含邓州市17例）、驻马店市139例（含新蔡县10例）、商丘市91例（含永城市14例）、周口市76例（含鹿邑县7例）、平顶山市58例（含汝州市1例）、新乡市57例（含长垣市13例）、安阳市53例（含滑县2例）、许昌市39例、漯河市35例、焦作市32例、洛阳市31例、开封市26例（含兰考县5例）、鹤壁市19例、濮阳市17例、三门峡市7例、济源示范区5例。

目前累计追踪到密切接触者39241人，3月5日已解除观察173人，共有473人正在接受医学观察。

中国境外共78个国家累计确诊新冠肺炎17637例

新型冠状病毒疫情在全球持续蔓延扩散，目前除南极洲外六大洲均有确诊病例。据世卫组织3月5日发布的数据，截至欧洲中部时间3月5日23时，全球累计确诊新冠肺炎98067例，死亡3281例。中国境外共78个国家累计确诊17637例。

世卫组织：尚无证据表明狗与新冠病毒传播密切相关

据央视新闻，针对香港出现宠物狗检测出新冠病毒弱阳性，世卫组织紧急项目技术主管玛丽亚·范·科霍夫表示，目前宠物狗状态良好，没有相关症状，目前只有此一例狗感染新冠病毒案例，并不是病毒传播的主要途径，尚无人狗之间传播新冠病毒的证据。世卫组织卫生紧急项目负责人迈克尔·瑞安表示，此类情况之前也在其他疾病中出现过，并不表示其与新冠肺炎传播密切相关。

陕西抗疫补贴超一线医护院长被免职

3月5日，陕西省安康市通报市中心医院院领导抗疫补助高于援鄂一线人员调查结果，对相关责任人员进行了问责处理。经核查，市中心医院在落实新冠肺炎一线疫情防控人员临时性工作补助政策时，主要领导、分管领导工作不深入、不细致，未严格按照文件规定执行，对发放范围、补助时限和补助标准把关不严，对专家组中的院领导简单按全勤计算，其他人员按出勤计算，导致政策执行中出现偏差，造成“院领导抗疫补助高于援鄂一线人员”问题。依据《中华人民共和国监察法》《事业单位工作人员处分暂行规定》等，该市对负有主要领导责任的陈文乾、董根文予以免职，并给予政务记过处分；对负有监管责任的市卫生健康委员会主任王龙军予以诫勉；对其他责任人员按照干部管理权限交有关单位处理。

钟南山团队有重要发现！忽视这点或致病例漏诊

近日（2月29日），钟南山院士团队的研究论文以原创论著（Original article）的形式，正式刊登在医学界影响力最高的综合医学杂志《新英格兰医学杂志》上。该论文的数据来源是在国家卫健委的支持与协调下，由钟南山院士牵头收集的自2019年12月11日至2020年1月29日全国30个省、自治区、直辖市共552家医院的1099例实验室确诊的新型冠状病毒感染（下文简称为新冠感染）患者的临床信息。

△《新英格兰医学杂志》发表的研究论文截图

3月5日，钟南山院士对论文的主要亮点和临床意义进行了独家解读，为临床救治提供新思路。

研究的主要亮点发现和临床意义有哪些？

1）本研究首次收集全国范围的大样本量（超过1000例）新冠患者的临床信息，不少患者在湖北省外就诊，多数患者为非重症病例（占84.3%），15.7%的患者为重症病例，患者人群具有较好的代表性；

2）本研究计算得出的病死率（1.4%）与国家卫健委官方报道数据（约2.3%）更为贴近；

3）发现了仅有1.9%的患者有直接接触过野生动物的病史，在生活在武汉以外的居民中有31.3%的患者在近2周曾到过武汉，72.3%患者曾在近2周接触过武汉地区人员；

4）指出56.2%的新冠患者在入院时尚未出现发热，但随着疾病进展，88.7%的患者相继出现发热，因此仅依靠发热作为诊断标准则容易漏诊疑似病例；

5）指出消化道症状（包括恶心、呕吐、腹泻）较为少见，指出了新冠病毒通过消化道传播的证据（在粪便、胃肠道破损黏膜、出血处分离出病毒），提示各界需注意预防下水道污染引起的新冠病毒传播；

6）指出确实存在部分核酸检测阳性、具有临床症状但在入院时无任何影像学异常表现的新冠感染患者，而且非重度患者中这类患者的比例（17.9%）远高于重度新冠感染患者（2.9%）；

7）指出淋巴细胞减少可见于83.2%的新冠感染患者中，寻找病毒破坏淋巴细胞的关键机制将有启发临床医生通过调节患者的免疫功能而提高救治成功率。

国外同行如何评价论文？

《新英格兰医学杂志》高度重视新冠疫情，美国国立卫生研究院的Anthony Fauci、Clifford Lane、Robert Redfield教授撰写了题为Covid-19—Navigating the Uncharted的文章，提出本研究的发现提示新冠疫情最终可能更类似于季节性流感（病死率接近0.1%）或者流感大流行（类似于1957年和1968年的大流行），而与SARS或者MERS的高病死率（分别为9%~10%、36%）形成鲜明对比。

△《新英格兰医学杂志》配发述评文章，对研究论文正面评价

钟南山院士同时强调，临床救治必须时刻摆在抗击新冠疫情的首位，临床和基础科研为临床实践保驾护航。

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来源：河南省卫健委、人民日报、央视新闻客户端

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责编：惠晓晗 谢丛蔓 实习生卢瑶

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